DIP（按病种分值付费）与CMI（病例组合指数）的实施对医生的薪资结构产生了深远影响。医筑求职将从DIP与CMI的定义及作用、对医生薪资的具体影响，以及医院和医生的应对策略三个方面进行详细探讨。

一、DIP与CMI的定义及作用

DIP是一种医保支付方式，旨在通过按病种分值付费来控制医疗费用，提高医保基金的使用效率。CMI则是一种用于评价医院收治病例的难度和复杂程度的指标，能够客观反映医院的医疗技术水平和医疗服务能力。在DRG/DIP付费方式下，医院获得医保基金的多少取决于总权重，而总权重又是出院人数和CMI的乘积，这意味着提高出院人数和CMI值有助于医院获得更高的医疗收入。

二、DIP与CMI对医生薪资的具体影响

经济激励变化：DIP付费方式给病种费用设置了“天花板”，实行区域预算控制，医生多做项目或多做收入超过医保结算水平时，医保不买单，成为医院成本，影响医生绩效。同时，CMI值的高低也直接影响医院的医保支付金额，进而影响医生的薪资水平。

薪酬绩效调整：随着DIP与CMI的推行，医院需要调整医生的薪酬绩效核算方式，从数量激励向质量激励转型，从经济激励向价值激励转型。医生的绩效工资占工资总额的比例受到影响，需要更加注重医疗服务的质量和技术含量。

三、医院和医生的应对策略

面对DIP与CMI对医生薪资的影响，医院和医生需要采取积极的应对策略。一方面，医院应加强与医保部门的沟通协作，主动调整医生绩效核算方式，建立更加科学、合理的绩效考核体系。另一方面，医生应提高自身的医疗技术水平和医疗服务质量，增加高难度、高复杂度的病例占比，提高CMI值，从而获得更高的薪资水平。

DIP与CMI的实施对医生的薪资结构产生了显著影响。医筑求职相信通过调整薪酬绩效核算方式、建立科学合理的绩效考核体系以及提高医疗技术水平和医疗服务质量等措施，医院和医生可以积极应对这些影响，实现医保患三方共赢。